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Representación Para Investigación de Fraude de Medicaid

Medicaid es un programa de seguro de cobertura de salud patrocinada por el gobierno federal y estatal. Es administrado por los estados y se ofrece de forma gratuita a las personas y las familias que cumplen con ciertos requisitos de ingresos máximos y, en ciertas situaciones, también el máximo de recursos (ahorros, el valor justo de mercado de los activos, etc). Por lo tanto, Medicaid es un programa basado en los medios. Para que alguien pueda recibir Medicaid, tienen que ser un ciudadano estadounidense o un residente permanente legal, y esto incluye a las personas con discapacidad, los adultos de bajos ingresos y sus hijos. Hoy, Medicaid es la mayor fuente de financiación de medicina en los Estados Unidos para personas que viven con un ingreso limitado.

Existen numerosas situaciones en las que las personas que están o recibieron cobertura de Medicaid ya no son elegibles para recibir estos beneficios. Esto podría ser debido a varias razones, tales como, pero no limitado a, las personas y / o familias que prestan información financiera, de hogar, o personal inexacta al gobierno al solicitar la cobertura de Medicaid y / o por no notificar al Gobierno una vez que la situación financiera de su familia ha cambiado. La información personal financiera puede cambiar por varias razones, como por ejemplo uno de los miembros del hogar consigue un trabajo o gana más dinero, recibe regalos, herencias, liquidación de daños personales o de otro tipo de flujo de entrada de ingresos y / o activos. Uno debe ser muy consciente del hecho de que, incluso si la prueba de recursos / activos / ahorros no se aplica en determinados programas de Medicaid, el ingreso de recursos / activos / ahorros es generalmente considerado como ingreso en el mes recibido y en consecuencia, hace que los individuos no sean elegibles para Medicaid debido a la violación de la prueba de ingresos.

La oficina de Administración de Recursos Humanos, u otras instituciones gubernamentales similares que administran y hacen cumplir las leyes de Medicaid, realizan rutinariamente investigaciones independientes para asegurar que sólo aquellos que son verdaderamente elegibles para la cobertura de Medicaid son, de hecho, los que reciben los beneficios más valiosos de Medicaid. El gobierno recibe datos de muchas instituciones gubernamentales y privadas, incluyendo los bancos. Una vez que el gobierno se da cuenta de que en cualquier momento el individuo se pasó del máximo permitido de nivel de ingresos, esto generalmente resulta en una Investigación de Fraude de Medicaid de Beneficiario por la agencia administrativa. Estas investigaciones de fraude de Medicaid están en aumento, debido a que el gobierno está consciente del fraude de Medicaid perpetrado por muchas personas y familias, el hecho de que el gobierno necesita dinero, así como el hecho de que el gobierno ha invertido importantes recursos en varios bases de datos para identificar y procesar a quienes cometen fraude de Medicaid. El gobierno puede y sí persegue a personas civilmente y penalmente también.

Abogados de Fraude de Medicaid

¿Necesita un abogado para un caso de fraude de Medicaid en Nueva York? El Melnik Law Group, PLLC es una organización nacional profesional que se especializa en la representación de los individuos y sus familias que recibieron cartas de fraude de Medicaid o de fraude Family Health Plus, o otras cartas de Investigaciniones de Fraude de Medicaid o otras formas de contacto de la oficina de Medicaid. Si usted está en medio de una investigación o cree que no es elegible para recibir la cobertura de Medicaid que actualmente está recibiendo, es absolutamente crítico que usted hable con un abogado del Melnik Law Group, PLLC antes de hablar con cualquier investigador de Medicaid, e idealmente antes de recibir una carta de la División de Investigación del Fraude de Medicaid. Debido a la alta incidencia de fraude de Medicaid, más y más personas han sido investigadas recientemente. Independientemente si usted es o no es culpable, es importante que usted esté representado por un abogado que se especializa en la Defensa de Fraude de Medicaid.

Durante muchos años, los abogados y profesionales del Melnik Law Group, PLLC han ayudado a clientes que se enfrentan a investigaciones de fraude de Medicaid con éxito. Nos enorgullece informar que ni un solo cliente representado por nuestros profesionales ha sido procesado penalmente. Nuestros profesionales siempre han encontrado una manera de resolver la situación con la oficina de Medicaid y la mayoría de las veces las personas seguieron a recibir beneficios legalmente de Medicaid.

Entrevista de Investigación de Fraude de Medicaid

Por favor, tenga en cuenta que si usted recibe una carta en el correo de una agencia de investigación que le pide que se presente en persona para una "entrevista," y que les proporcione cierta documentación, entonces le recomendamos que se ponga en contacto con un abogado del Melnik Law Group, PLLC lo más pronto posible. Nos interpondremos entre usted y el gobierno y haremos todo lo posible para evitar cualquier investigación criminal y nos esforzaremos en resolver la reclamación del gobierno y que no haya interrupción de cobertura de Medicaid – por supuesto, todos los resultados se basarán en hechos y circunstancias individuales.

Además, si usted aparece voluntariamente en la entrevista y proporcione la documentación solicitada, podría estar inadvertidamente implicándose a sí mismo o confesando a un delito sin saberlo, o un delito que realmente no cometió. Su objetivo debe ser hacer todo lo posible para evitar que la División de Investigación del Fraude de Medicaid refiera su caso a la Oficina del Fiscal de Distrito local para persecución penal, o al departamento de litigios. Cuando esto sucede, cualquier cosa que diga, y cualquier información que facilite a los investigadores puede y será usado en su contra en un tribunal de justicia.

Procesos Penales por Fraude de Medicaid

Cuando los beneficiarios de Medicaid están bajo estrecha vigilancia por comportamiento "cuestionable," su información es revisada por la Oficina de Gestión de Medicaid del Departamento de Salud. Este es el departamento que investiga la conducta potencialmente fraudulenta y en ciertas circunstancias algunos casos son enviados a la autoridad gubernamental apropiada para enjuiciamiento penal, como la Corte Penal.

Muchas veces las personas no son conscientes de que están bajo investigación por fraude de Medicaid hasta después de recibir una carta de la Administración de Recursos Humanos u otra entidad gubernamental. Si se da cuenta de que usted ha cometido fraude, sin saberlo, o accidentalmente, o no es elegible para recibir beneficios de Medicaid, entonces usted debe ser proactivo al hablar sobre su situación con nuestros profesionales antes de que el gobierno se ponga en contacto con usted. El gobierno puede investigar la actividad de años anteriores en la investigación de personas que dejaron de recibir cobertura de Medicaid hace muchos años—no sólo beneficiarios actuales se encuentran en riesgo de ser investigados por fraude de Medicaid.

Puede ser objeto de una investigación de fraude de Medicaid si:

  • Usted está mintiendo intencionalmente / ocultando o inadvertidamente omitiendo (aunque por error) información acerca de sus activos o los de su cónyuge o familia en la solicitud de Medicaid.
  • Usted no reportó ingresos, dinero u otros recursos recibidos por usted, su cónyuge u otro miembro de su familia (incluyendo los ingresos y los activos extranjeros)
  • No informar sobre cualquier cambio de los ingresos de su hogar o de activos, mientras recibía cobertura de Medicaid.
  • La venta ilegal de medicamentos recetados que se obtuvieron a través de Medicaid
  • Permitir que otra persona use su tarjeta de Medicaid o de obtener servicios en su nombre
  • Obtención y utilización de varias tarjetas de Medicaid
  • Recibir servicios que usted no es elegible de recibir mediante declaración falsa intencional de su parte
  • No informar sobre la recepción de pensiones extranjeros o de otros ingresos
  • Cometer fraude de prescripción (alterar o falsificar recetas)
  • Otras situaciones como se indican en las normas y reglamentos aplicables

En los últimos años, ha habido un aumento significativo en el número de juicios civiles y penales de las personas que cometen fraude de Medicaid. Cuando las personas obtienen servicios de atención de salud del gobierno de manera ilegal, potencialmente se enfrentan al proceso penal por la Oficina del Fiscal del Distrito, la pérdida de derechos a futuros beneficios del gobierno y, a veces penas de prisión. Esto significa que el beneficiario de Medicaid podría ser acusado de múltiples cargos por delitos graves, incluyendo el fraude de Medicaid y robo a gran escala, el lavado de dinero - todo lo cual puede resultar en años tras las rejas en la cárcel. Lamentablemente, un número de beneficiarios de Medicaid no tienen idea de que están bajo investigación hasta después de recibir una carta o una llamada telefónica de la Oficina del Fiscal de Distrito, diciéndoles que deben entregarse con el fin de enfrentar cargos por delitos graves.

¡El Melnik Law Group, PLLC puede ayudar!

Como una organización que se especializa en la representación de fraude de Medicaid, los profesionales que forman parte del Melnik Law Group, PLLC han ayudado a un sinnúmero de individuos y familias que estaban siendo investigados por fraude de Medicaid. ¡En todos los casos, nuestros profesionales tuvieron éxito en la prevención de cargos penales contra nuestros clientes y siempre han podido proteger los derechos de nuestros clientes para beneficios futuros! Si usted o alguien que usted conoce ha sido contactado por las autoridades en lo que respecta a una investigación de fraude de Medicaid, o incluso si usted no ha sido contactado todavía, no sea parte de las estadísticas - llámenos hoy para una evaluación gratuita de su caso.

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